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PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN PROFESIONALES DE
ENFERMERÍA: ACTIVIDADES DE URGENCIA. ¿UN RETO O UNA
UTOPÍA? |
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Raúl
Juárez Vela, Ángela Sánchez de San Lorenzo, Ernesto
Ignacio Gómez Tarragona, María Isabel Romo Sanz |
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La
prevención de riesgos laborales en Enfermería,
materia discutida cuando se trata de aplicar una
legislación a empleados públicos como derecho y a la
Administración como deber, debe de expresar una
planificación preventiva, integral, e integrada de
las actividades que desarrollan los Enfermeros.
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El
estudio científico que presentamos, detecta los
riesgos inherentes a la profesión Enfermera sobre
todo en las consultas de Enfermería de Urgencia , y
pone de manifiesto las deficiencias detectadas en
unos profesionales que velan por la salud de los
pacientes y que frecuentemente son obviados en lo
que respecta a sus condiciones de trabajo .
Palabras
Clave: Urgencia, Prevención, Riesgos Laborales,
Planificación, Condición de Trabajo.
El propósito de este trabajo de investigación fue:
1.
Investigar la calidad de vida del trabajador, es
decir obtener información sobre las actitudes y
valores hacia el trabajo.
2. Obtener información acerca del entorno sanitario
en Urgencias , si se recibe información o formación
sobre prevención de los riesgos inherentes al
trabajo de Enfermería, si se llevan a cabo políticas
de protección, etc.
3. Concretar la situación en el momento de la
realización del trabajo sobre materia preventiva: La
posición de ésta en el trabajo, la promoción
de la salud, detectar deficiencias, y ver el grado
de implicación de las correspondientes gerencias
sanitarias.
4. Detectar los riesgos vinculados a la
responsabilidad sanitaria de Enfermería de
Urgencias.
A) Recogida de
Datos
A.1.
Descripción de los Cuestionarios
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Para
realizar el presente estudio se pasó un cuestionario
de acuerdo al diseño del estudio a realizar, en un
periodo de tiempo concreto (2003 – 2004) y una nueva
evaluación en el 2006.
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Con
la aplicación de los cuestionarios hemos verificado
los factores de riesgo asociados a las condiciones
de trabajo propias del sector, incluyendo tanto las
actividades sanitarias como las no sanitarias.
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El
cuestionario consta de 10 temas básicos como son: El
lugar de trabajo, las sustancias químicas, los
contaminantes químicos, los contaminantes
biológicos, el ruido, las radiaciones ionizantes,
las radiaciones no ionizantes, la carga física, la
carga mental, y los factores de organización.(
Figura 1)
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Cada
pregunta o ítem de respuesta única (sí ó no), lleva
asociada una recomendación, que expresa la exigencia
legal de dicha medida. Algunos ítems van acompañados
de una ayuda específica que pretende facilitar la
respuesta.
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De
todos los ítems que consta el cuestionario, se
seleccionan los más significativos y se analizan sus
frecuencias como se podrá ver en los resultados del
estudio.
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Los
datos obtenidos se han analizado con el programa
SPSS * ® para Windows XP ®
A.2.
Diseño del Estudio
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El ámbito
geográfico de este trabajo de investigación,
es provincial circunscribiéndose a Salamanca
Capital, Béjar y Ciudad Rodrigo.
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La población
diana son los Diplomados Universitarios en
Enfermería de las demarcaciones
anteriormente indicadas.
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Se presenta un
estudio descriptivo transversal
exploratorio:
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Es un estudio
descriptivo porque se detalla el estado de
la situación preventiva de de Salamanca y de
las localidades de Béjar y Ciudad Rodrigo,
describe la frecuencia y las características
más importantes de las necesidades
detectadas en materia de prevención de
Riesgos Laborales.
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Es un estudio
transversal diseñado para analizar una
muestra de Enfermeros, comprendida entre los
años 2003-2004 y una revisión en 2006.
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Es un estudio exploratorio ya que no conocemos ninguna
bibliografía o estudio anterior que describa el problema
en dicho estamento sanitario.
El estudio se centra en la Epidemiología con base
exploratoria y heurística.
B)
Recogida de Datos
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B.1.
Muestra: 80 Diplomados Universitarios en Enfermería.
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B.2.
Ficha Técnica: Trabajadores de la Sanidad. Ámbito:
Provincial (Salamanca Capital, Béjar y Ciudad
Rodrigo). Universo: Adultos Mayores de 27 años.
Tamaño: 80 Entrevistas
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B.3.
Características: La muestra de adultos se estructura
en 4 oleadas submuestras de 20 entrevistas aplicadas
trimestralmente. La estructura completa de la
muestra es la siguiente:
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B.4.
Estructura de la Muestra Base: Periodo de Referencia
de Aplicación del Campo: Un año. Entrevistas
Aplicadas: 80. Número de Submuestras: 4
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B.5.
Estructura de la Submuestra: Periodo de Referencia
de Aplicación: Un trimestre. Entrevistas: 20 /
trimestre
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- El
cuestionario se aplico de forma sistémica en
las Zonas Básicas de Salud de Salamanca
Capital, Béjar y Ciudad Rodrigo; para ello
se mantuvo un encuentro personal con el
Coordinador de Enfermería donde se explico
el motivo del trabajo y se pidió
colaboración.
- El
entrevistador, ha sido neutral en las zonas
de trabajo de los Enfermeros intentando que
este hecho que pudieran contaminar la
muestra.
- Los datos
obtenidos se han analizado con el programa
SPSS ® para Windows XP ®
- La
distribución de cuestionarios por Zona
Básica de Salud, ha sido la siguiente.
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1. Criterios de Inclusión
en el Estudio
1. Ser D.U.E. / ATS
en Zonas Básicas de Salud de Salamanca Capital,
Béjar y Ciudad Rodrigo.
2. Una antigüedad mínima de 5 años.
3. Labor asistencial en las actividades que se
realicen por lo menos de más del 50 % de la jornada
total
4. Haber realizado actividad Asistencial en
Urgencias.
2 .Criterios de Exclusión
en el Estudio
1. D.U.E. / ATS de
las Periurbanas Norte y Sur y la localidad de Santa
Marta de Tormes
2. Profesionales docentes con exclusiva dedicación
exclusiva a la docencia.
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Se
obtienen más de 100 ítems contestados por cada
persona, lo cual hace que el estudio científico
analice un total de más de 8000 ítems, referentes a
la situación preventiva.
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Los
estudios estadísticos analizados, reflejan
frecuencias, porcentajes válidos y porcentajes
acumulados.
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Presentamos los ítems que reflejan frecuencias con
una diferencia significativa.
Cuestionario 1: El Lugar de trabajo : Consulta de
Enfermería en Urgencias.
Cuestionario 2: Sustancias Químicas : Consulta de
Enfermería en Urgencias.
Cuestionario 3: Sustancias Químicas : Consulta de
Enfermería en Urgencias.
Cuestionario 4: Contaminantes Biológicos. : Consulta de
Enfermería en Urgencias.
Cuestionario 5: Ruido : Consulta de Enfermería en
Urgencias.
Cuestionario 6. Radiaciones Ionizantes : Consulta de
Enfermería en Urgencias.
Cuestionario 7. Radiaciones No Ionizantes : Consulta de
Enfermería en Urgencias.
Cuestionario 8. Carga Física. : Consulta de Enfermería
en Urgencias.
Cuestionario 9. Carga Mental. : Consulta de Enfermería
en Urgencias.
Cuestionario 10. Factores de Organización. : Consulta de
Enfermería en Urgencias.
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1. Se detecta una falta de información sobre
prevención de riesgos laborales en los
Profesionales de Enfermería de las zonas
analizadas, lo cual se traduce en una deficiente
formación sobre los riesgos inherentes a su
trabajo. 2. Pesamos que puede haber una mala
coordinación entre la Gerencias o Empresas a las
cuales pertenecen los Enfermeros, ya que no
existe o no se ha podido constatar un grado de
integración plena: lugar de trabajoriesgos
laborales - prevención, así como, todo lo
referente a la seguridad y salud laboral de los
empleados.
3. Observamos que hay un manifiesto
desconocimiento generalizado sobre diferentes
riesgos que afectan a los Profesionales de
Enfermería.
4. No se ha podido constatar a pesar de que se
ha indagado en si existe información acera del
entorno sanitario: Sobre si los trabajadores
reciben vacunación preventiva o si reciben algún
tipo de información sobre riesgos laborales por
parte de la administración o entidad laboral.
A pesar de las conclusiones y de los datos del estudio,
el futuro se ve más positivo, y queda mucho por hacer
para convertir la prevención de riesgos laborales del
personal de Enfermería en una realidad y no en una
utopía, sobre todo para no aplicarnos el refranero
Español que como bien dice “ En casa del herrero ,
cuchillo de palo” .
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Trabajo. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid
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2. GESTAL OTERO, J.J. y
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5. COMUNIDAD AUTÓNOMA DE
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CIUDAD RODRIGO. Datos Estadísticos de Población 2004.
7. GERENCIA DE ATENCIÓN
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8. ROMO SANZ, MI. “ Cuidados
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9. EXCMO. AYUNTAMIENTO DE
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13. IGLESIAS GUTIÉRREZ, José
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15. CISNAL GREDILLA, J.A.
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19. MINISTERIO DE TRABAJO Y
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20. MINISTERIO DE TRABAJO Y
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21. MINISTERIO DE TRABAJO Y
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HIGIENE EN EL TRABAJO. Guía Técnica para la evaluación y
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Seguridad e Higiene en el trabajo. Madrid. 2003.
22. MINISTERIO DE TRABAJO Y
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Encuentros de Salud Laboral. Ed. Fundación Mapfre
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26. FUNDACIÓN MAPRE
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28. FREMAP. Nueva Normativa
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29. JUNTA DE CASTILLA Y
LEÓN. DELEGACIÓN TERRITORIAL DE SALAMANCA. Memorias del
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30. INSTITUTO NACIONAL DE
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MEDICINA Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO. Notas y Documento s
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33. BOLETÍN OFICIAL DEL
ESTADO Nº 311 DE 29 DE DICIEMBRE DE 1978. La
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34. BOLETÍN OFICIAL DEL
ESTADO DE 23 DE ABRIL DE 1997. Real Decreto 486 – 1997
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35. BOLETÍN OFICIAL DEL
ESTADO DE 31 DE ENERO DE 1997. Real Decreto 39/1997 de
17 de Enero de Reglamentación de los Servicios de
Prevención.
36. BOLETÍN OFICIAL DEL
ESTADO DE 29 DE ABRIL DE 1986. Ley 14 / 1986 – Ley
General de Sanidad –
37. BOLETÍN OFICIAL DE
CASTILLA Y LEÓN Nº 243 DE 17 DE DICIEMBRE DE 2001.
Decreto 287 / 2001 de 13 de diciembre por el que se
aprueba el reglamento general de la Gerencia de Salud de
Castilla y León.
38. BOLETÍN OFICIAL DE
CASTILLA Y LEÓN Nº 2 DE 3 DE ENERO DE 2002. Orden de 27
de Diciembre de 2001 de la Consejería de Sanidad y
Bienestar Social por el que se desarrolla la estructura
Orgánica de sus Servicios Centrales
39. BOLETÍN OFICIAL DE
CASTILLA Y LEÓN Nº 11 DE 17 DE DICIEMBRE DE 2001.
Decreto 6 / 2002 de 10 de Febrero por el que se
establecen las Demarcaciones Asistenciales en las Zonas
Básicas de Salud.
40. BOLETÍN OFICIAL DEL
ESTADO DE 24 DE MAYO DE 1997. RD. 664/1997 de 12 de Mayo
sobre protección de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposición a agentes biológicos en
el trabajo.
41. BOLETÍN OFICIAL DE
CASTILLA Y LEÓN Nº 75 DE 22 DE ABRIL DE 2003. Orden SBS
/ 471/2003 de 8 de Abril por el que se reorganiza la
prestación de la toma de muestras para análisis clínico
por el personal practicante (ATS / DUE) de los centros
de salud dependientes de la Gerencia Regional de Salud.
42. RESOLUCIÓN DE 25 DE
ABRIL DE 1996, de la Dirección General de Calidad y
Seguridad Industrial, por la que se publica, a titulo
informativo, información complementaria establecida por
el Real Decreto 1407/1992, de 20 de noviembre, por el
que se regula las condiciones para la comercialización y
libre circulación intracomunitaria de los equipos de
protección individual.
43. REAL DECRETO 1879/1996,
de 2 de agosto, por el que se regula la composición de
la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo.
44. Real Decreto 487/1997,
de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas de seguridad
y salud relativas a la manipulación manual de cargas que
entrañe riesgos, en particular dorso lumbares, para los
trabajadores.
45. Real Decreto 488/1997,
de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas de seguridad
y Salud relativas al trabajo con equipos que incluye
pantallas de visualización.
46. ORDEN DE 22 DE ABRIL DE
1997, por la que se regula el régimen de funcionamiento
de las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades
Profesionales de la Seguridad Social en el desarrollo de
actividades de Prevención de riesgos laborales.
47. HERNÁNDEZ CALLEJA, A.
Cuestionarios sobre Gestión y Evaluación de las
Condiciones de Trabajo en Centros Hospitalarios.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.
Barcelona 2002.
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