SEGUNDA ÉPOCA
NÚMERO EXTRAORDINARIO: "URGENCIAS PEDIÁTRICAS". DICIEMBRE 2008.

 

BENEFICIO DE LA PERMANENCIA DEL ACOMPAÑANTE EN EL CUIDADO PEDIATRICO


AUTORAS:

M. Carmen Ignacio Cerro Mail:mariignacio@gmail.com; M. Amalia Jiménez Carrascosa; M. Cristina Pascual Fernandez; Olga Acero Rivas

Hospital Gregorio Marañón. Madrid

RESUMEN.


BENEFICIO DE LA PERMANENCIA DEL ACOMPAÑANTE EN EL CUIDADO PEDIA

En nuestro servicio, los procedimientos de enfermería tales como extracción de analítica, canalización de vía venosa, sondaje vesical, o nasogástrico, son realizados al paciente-niño por el personal de enfermería, estando dicho paciente sin acompañamiento familiar.

Esto ocasiona situaciones de angustia en los familiares que tienen que esperar separados del paciente, generando en muchos casos actitud negativa hacia el personal de enfermería, y también en el niño, que no solo está con personas que no conoce sino que además se siente agredido en la realización de dichas pruebas que en muchas ocasiones le causan malestar dificultando su colaboración. Ante esto, nos propusimos conocer la diferencia entre la permanencia o no de la familia durante la realización de dichos procedimientos en cuanto al comportamiento del niño, actitud familiar y del personal de enfermería así como si facilitaba o no su realización

Para ello realizamos estudio analítico prospectivo observacional durante tres meses de los niños que acudían a urgencias y hubo que realizarles alguno de los procedimientos descritos.

Se realizo a todos los niños que acudieron en determinados días elegidos de forma arbitraria.

Previo a la realización del procedimiento se informaba a la familia de dicho estudio y la posibilidad de permanecer con el paciente o no, entregándoles información escrita junto con una encuesta para realizar cualquiera que fuese su decisión. Siendo la ultima parte de la encuesta dirigida al personal de enfermería para conocer también su opinión.

También se valoro la relación permanencia y técnica satisfactoria, considerando satisfactorio un procedimiento de enfermería conseguido en dos o menos intentos.


PALABRAS CLAVE : Procedimiento de enfermería. Acompañamiento familiar. Ansiedad. Beneficio


ABSTRACT.

In our service, nursing procedures such as extraction of analytical channeling via vein, probing bladder, or nasogastric, are made by the patient-child nurses, with the patient without family support.


This causes anxiety in situations of the families who have to wait separated from the patient, generating in many cases negative attitude toward nursing staff, and also on the boy, who is not only with people who do not know but it is attacked conducting such tests which often cause discomfort to hinder their cooperation. Given this, we set out to know the difference between the retention or otherwise of the family in performing such procedures regarding the child's behavior, attitude and family of nurses as well as whether or not facilitated its implementation
.


To do this we perform analytical prospective observational study during three months of children who went to the emergency room and had to perform any of the above procedures.
Was performed for every child who came on certain days of arbitrarily chosen.
Prior to the completion of the procedure to inform the family of that study and the possibility of staying with the patient or not, giving them written information along with a survey to make whatever their decision. Being the last part of the survey addressed to the nursing staff to hear their opinion.


It was also appreciate the permanence and technical satisfactory, satisfactory considering a nursing achieved in two or fewer attempts.



KEY WORDS: Method of nursing. Accompanying family. Anxiety. Profit



INTRODUCCION.

La realización de procedimientos de enfermería produce ansiedad a los pacientes, y esta se ve incrementada cuando acuden a un servicio de urgencias.

En nuestro hospital, dichos procedimientos son realizados al niño por el personal de enfermería sin acompañamiento familiar


OBJETIVOS.

  • Valorar si la compañía familiar durante la realización de determinados procedimientos disminuye la ansiedad de padres e hijos.

  • Evaluar su influencia en el personal de enfermería a la hora de realizar dichos procedimientos

  • Analizar el beneficio de la permanencia con una mejor relación familia-personal de enfermería.

  • Comprobar en que grupo se da mayor número de técnicas satisfactorias.


METODOLOGIA.

Material y métodos: Se realizo estudio prospectivo observacional desde Octubre a Diciembre 2006 por enfermeras de la urgencia pediátrica. Se diseño una encuesta para rellenar por la familia y la enfermera que realizaba el procedimiento. El estudio se hizo de forma arbitraria en el tiempo, pero a todos los niños a los que se realizaba algún procedimiento en los días elegidos.

Las variables incluidas fueron: datos sociodemográficos del paciente y familiares, procedimiento de enfermería realizado y los datos obtenidos en las encuestas contestadas por el personal de enfermería y padres (tanto el grupo que decidía permanecer como el grupo que decidía no hacerlo)

Las variables categóricas fueron comparadas mediante Chi cuadrado de Pearson y las numéricas con la Prueba de Mann-Whitney.


RESULTADOS.

Se realizo el estudio a 176 pacientes con edades comprendidas de 0 a 180 meses (media 36 meses).

Los procedimientos realizados fueron: extracción de analítica, canalización venosa, sondaje vesical y nasogástrico.

Los familiares permanecieron durante el procedimiento en 145 casos (84,9%).

No había diferencia significativa en la permanencia entre los distintos procedimientos; el porcentaje menor correspondía al sondaje vesical con un 82,5% y el mayor al naso gástrico con un 100% de permanencia.

El familiar que acompaña al niño durante los procedimientos con más frecuencia es la madre (83,6% de los familiares que permanecen)

En la encuesta realizada a los padres que permanecen en los procedimientos un 94,48% piensan que la presencia beneficia a sus hijos, en un 84,02% que el niño ha estado mas tranquilo un 87,2% que el personal de enfermería no ha estado más nervioso y volverían a repetir la experiencia un 92,5 %

El personal de enfermería piensa que la presencia de los padres ha beneficiado a los niños en un 80,1%, estando más tranquilos 73,3% de los niños acompañados y la realización de la técnica ha sido satisfactoria en un 86,8% de los acompañados frente al 70% de los que permanecen solos, ellos no se han encontrado más nerviosos en un 93,6% y no han utilizado mas tiempo 98,3%, y piensan que los padres ayudaron al niño con su presencia en un 89,3%.

Los padres que no permanecen, piensan que su presencia beneficiaria a los niños en un 79,16% y que el personal de enfermería se pone más nervioso con su presencia en un 33,33%.


DISCUSION

En nuestra experiencia podemos decir que la presencia de los padres durante los procedimientos de enfermería es considerado por ellos beneficioso para sus hijos, mejorando las relaciones interpersonales padres-personal de enfermería.

La presencia familiar no afecta negativamente el trabajo de enfermería.

A la mayoría de los padres les gustaría acompañar a sus hijos en procedimientos similares, pero solo los que han permanecido repetirían la experiencia.

Hay mayor número de técnicas satisfactorias, permaneciendo el niño en compañía de un familiar.


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