Las
intoxicaciones agudas en nuestro medio
Morales
Moreno J, Martín Pérez-Grueso S, Araujo Serrano B,
Carpio Rodríguez V, Iglesias Martín M, Vidal Gómez B
Servicio
de Urgencias. Hospital Virgen de la Salud. Toledo
Resumen
:
Con la finalidad de agilizar y optimizar la atención a
pacientes con intoxicaciones agudas en nuestro medio (no
incluidas las alimentarias), se elaboró en nuestro
servicio hace dos años un protocolo multidisciplinar que
constituye el modelo de historia clínica conjunta entre
médicos y enfermería para los pacientes intoxicados
agudos.
Posteriormente se elaboró una base de datos en soporte
informático recogiendo una serie de variables contenidas
en dicho protocolo, datos que hemos sometido a un estudio
descriptivo durante el período de tiempo 1-009-2001 hasta
el 31-08-2002 para conocer cuál es el perfil de estos
pacientes en nuestro medio.
El número total de urgencias atendidas en ese tiempo es
de 109.418, correspondiendo 31.557 al área de Medicina
Interna y de éstas el 0,656% a las intoxicaciones agudas.
Los resultados ponen de manifiesto que el alcohol es el
tóxico más frecuente y afecta sobre todo a jóvenes
varones, observándose además un cambio en la
distribución por sexos en los distintos grupos de edad
respecto a estudios previos, aumentando el número de
mujeres en edades jóvenes con respecto a los hombres y
disminuyendo las intoxicadas a partir de los 35 años.
También observamos que la mayoría de pacientes que
acuden por intoxicación a nuestro Servicio de Urgencias
(excepto las intoxicaciones por alcohol) confiesan motivo
autolítico y el 62,8% de ellos presentan antecedentes
psiquiátricos.
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Gráfico
1. Número de urgencias agudas |
Gráfico
2. Intoxicaciones |
Introducción
:
Dada la gran repercusión social que tiene el tema de las
intoxicaciones, debido no sólo a que afectan en su
mayoría a un grupo de población joven, sino también a
las consecuencias derivadas de ellas (accidentes,
muerte...), hace dos años se elaboró en nuestro servicio
de urgencias un protocolo multidisciplinar que sirve de
modelo de historia clínica conjunta para médicos y
enfermería en el tratamiento de los pacientes con
intoxicación aguda.
Con la utilización de este protocolo se pretende
agilizar, optimizar y unificar los criterios de actuación
en la atención a este tipo de pacientes. Al ser un
registro común también sirve para fomentar la
concienciación de la importancia que tiene en un Servicio
como el de Urgencias el trabajo en equipo.
Material
t métodos :
De este protocolo que constituye el modelo de historia
clínica conjunta entre médicos y enfermería para los
pacientes intoxicados agudos se han recogidos una serie de
variables en soporte informático y en ellas nos hemos
basado para la realización de este trabajo.
Hemos sometido a estudio descriptivo los datos
correspondientes al período de tiempo comprendido entre
el 1-09-2002 y el 31-08-2002 obteniendo los siguientes
resultados.
Resultados
:
Sexo y edad
: el número total de intoxicaciones atendidas en ese
espacio de tiempo es de 206, correspondiendo 110 (53,4%) a
hombres y 96 casos (46,6%) a mujeres. Se observa un mayor
número de casos entre la población más joven, entre 14
y 35 años (72 hombres y 65 mujeres).
A medida que aumenta la edad va disminuyendo el número de
pacientes de ambos sexos hasta el grupo de mayores de 65
años en los que se han atendido 7 varones y 7 mujeres.
Tóxico
utilizado : en relación con el tóxico utilizado las
intoxicaciones exclusivamente por alcohol constituyen el
29,6% de los casos y las exclusivamente por
benzodiacepinas el 22,3%. Estos dos tóxicos son por tanto
los más frecuentes en nuestro medio, ya que entre los dos
suponen el 51,9% del total de las atenciones prestadas por
intoxicación aguda, siendo las benzodiacepinas más
utilizadas por las mujeres y el alcohol por los hombres.
Les seguirían en importancia las intoxicaciones por
monóxido de carbono, que representarían el 5,8% del
total, seguidas por aquellas producidas por cáusticos,
siendo etas el 3,4%.
Hay que señalar también la asociación de alcohol con
drogas de abuso, siendo 16 los casos de consulta.
Motivo :
del total de 206 casos atendidos, 86 confiesan motivos
autolíticos y de estos el 62,8% presentan antecedentes
psiquiátricos.
Todas las intoxicaciones por monóxido de carbono fueron
accidentales. Solo dos pacientes fueron reincidentes
siendo atendidos en dos ocasiones en este intervalo de
tiempo, coincidiendo en los dos los fines autolíticos y
los antecedentes psiquiátricos.
Destino :
de los pacientes atendidos el 61,7% fueron dados de alta
(127 casos) y el 38,3% ingresados (79 casos). Todos los
pacientes dados de alta médica queanifestaron intentos
autolíticos se derivaron a la consulta de psiquiatría.
Conclusiones
:
A la vista de estos resultados podemos concluir que en
nuestro medio el tóxico más frecuente es el alcohol y
afecta sobre todo a jóvenes varones.
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Respecto a un estudio realizado el año anterior
en nuestro Servicio, manejando las mismas
variables, observamos que ha cambiado la
distribución por sexo en los distintos grupos de
edad, aumentando el número de mujeres jóvenes
(edad comprendida entre 14 y 25 años que consumen
alcohol) con respecto a los hombres y disminuyendo
las intoxicaciones en mujeres a partir de los 35
años (menor número de intoxicaciones en mujeres
por benzodiacepinas). |
La mayoría de los pacientes que acuden por intoxicación
a nuestro Servicio de Urgencias (excepto las
intoxicaciones por alcohol) confiesan motivo autolítico y
el 62,8% de ellos presentan antecedentes psiquiátricos. Bibliografía
:
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