TÍTULO LA ESPERA EN URGENCIAS DE UN COMARCAL DE 100 CAMAS A ORILLAS DEL MAR MENOR.
AUTORES Guirao Sánchez, M.C. Muñoz Sánchez, M. Martínez Muñoz, M.I. Carrasco Guirao, J.J.
CENTRO Servicio de Urgencias del Hospital de Arcas – Santiago de la Ribvera – Murcia
INTRODUCCIÓN Por las características de nuestro centro, un hospital comarcal de 100 camas a orillas del Mar Menor, (que atendió el año 2000 65.000 urgencias), pasamos de atender a unos 60.000 habitantes durante todo el año, a tener una población de 300.000 habitantes en época estival, lo que junto con nuestra situación geográfica nos genera importantes demoras en la puerta de urgencias, de aquellas personas que acuden con patologías no urgentes, pero a las que estamos obligados a atender. En agosto de 2000 estudiamos las hojas de urgencias, observando tiempos excesivos de espera en Urgencias, lo que genera ansiedad e insatisfacción en usuarios, y profesionales del Servicio. Buscamos con los profesionales de la unidad una medida que reduzca ese tiempo, decidimos instaurar una consulta de triage, con un médico y un enfermero, en la que el facultativo valore lo que es urgente o no y prioriza su atención.
OBJETIVOS Disminuir el Tº de espera en el Servicio de Urgencias del Hospital Los Arcos, para aquellos usuarios con patologías no urgentes, que en agosto de 2000 tenían un Tº medio de espera de 96 minutos antes de ser valorados por un facultativo. Consideramos razonable una espera de 30 minutos, y ese es el estandar que queremos conseguir.
Material y Método:
Estudiadas las hojas de atención en urgencias de agosto de 2000, estudiamos las de marzo del 2001, antes de la medida correctora (triage), recogiendo el tiempo transcurrido desde la entrega de datos en admisión y haber sido visto por un facultativo.
Se excluyeron las hojas en las que constaba haber sido atendido antes de 5’ y las que no se había anotado la hora de la atención médica.
En Abril iniciamos la consulta de triage y repetimos el estudio en mayo con idénticos criterios, después de la medida correctora.
RESULTADOS - Agosto-00: Total de hojas de Urgencias: Total de hojas de Urgencias: 7.929, válidas: 4.752. Tº medio de espera: 96,3´. Usuarios vistos entre 5 y 30´: 38% (1.805 usuarios).
- Marzo-01: Total de hojas de urgencias: 5.449, válidas: 4.141.Tº medio de espera: 32,93´. Pacientes vistos entre 5 y 30´: 53% (2.194 usuarios).
- Mayo-01: (tras la medida correctora-triage): Total de hojas : 5.473, válidas: 4.013. Tº medio de espera: 25,23´. Pacientes vistos entre 5 y 30´: 61,82% (2480 usuarios).
- Agosto-01: Total de hojas de Urgencias: 9.466, válidas: 6.882. Tº medio de espera 70´. Usuarios atendidos entre 5 y 30´: 41,3% (2842 usuarios).
CONCLUSIONES La puesta en marcha de la consulta de triage demuestra ser efectiva, hemos disminuido el Tº medio de espera en algo mas de 26 minutos, y en agosto de este año hemos atendido en nuestra puerta de urgencias casi a 400 personas mas que en mayo, antes de 30´, pese a tener una presión asistencial mucho mayor ( 5.449 hojas en mayo frente a 9.466 en agosto, que a su vez suponen 1.537 usuarios mas que en agosto del año anterior). Sin embargo consideramos que la mejora todavía no es muy significativa, ya que supone una reorganización de la unidad y en los meses estivales, sobre todo en agosto, nos vemos desbordados por la masiva afluencia de veraneantes, y porque estamos situados a orillas del paseo marítimo, lo que no es precisamente una medida disuasoria a la hora de acudir a la puerta de urgencias con patología no urgente.
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