TÍTULO |
INDICACIÓN EN
URGENCIAS DE PROFILAXIS ANTITETANICA POSTEXPOSICION |
AUTORES |
Hernández. E.; Perea,
D.; Gómez, J.; Criado, Y.: López. C.; García. A. |
DIRECCIÓN |
Hospital San
Eloy-Urgencias, Barakaldo-Bizkaia. |
INTRODUCCIÓN |
Ante constantes dudas en el
servicio y tras presentación escrita, según bibliografía, de criterios
respecto a profilaxis antitetánica en heridas, nos planteamos un estudio
para valorar el resultado en la práctica de dichos criterios. Previamente
se ha completado información para definir: Herida de Riesgo (Alto y
Bajo).
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MATERIAL Y MÉTODOS |
Selección aleatoria de 100
episodios de heridas en urgencias, en 3 meses, con datos de: Edad, Sexo,
Tipo de herida. Mecanismo de lesión. Estado de vacunación y Actitud.
Protocolo escrito sobre "Recomendaciones para la Profilaxis Antitetánica",
vacuna (Anatoxal Tedi Adultos) y Gammaglobulina Humana Antitetánica
(G.G.T.), tarjeta de vacunación, elaboración y clasificación de
dalos. |
RESULTADOS |
Hombros: 69%. Grupo de edad más
numeroso: 25-45 años (45%) y menos: 45-65 años (13%). Bajo riesgo en el
57% de heridas. Un 54% se ha considerado mal vacunado. La mayor parte
(43%) se trató con G.G.T. más vacuna, y el 34% sin tratamiento; la G.G.T.
no se administró aislada. Se valoró una actitud correcta en el 74% de los
casos. En el 76,9% de tratamientos incorrectos, se administró G.G.T. fuera
de protocolo. Tipo de herida más frecuente; corte (50%), contusión (32%),
mordedura (7%), quemadura (6%) y herida punzante (5%). |
CONCLUSIONES |
Seguimiento incorrecto de
protocolo en el 26% de los casos (todavía alto). Exceso de cobertura
antitetánica, siendo el error más común la aplicación, a veces innecesaria
de G.G.T. (inyecciones evitables, carga en gastos y tiempo, etc.). Menos
de la mitad de la población atendida estaba correctamente vacunada
(desinformación, falta de interés). El Modelo-Tipo de lesión se
correspondería con: herida de corta evolución, poco profunda, por pequeños
accidentes (domésticos, caídas, agresiones), generalmente no contaminada,
en tejido íntegro(jóvenes) y sin signos de infección. |
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